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九游体育网站:驻马店市第一人民医院:距下关节制动术让脚不再“躺平”

2024-07-22 21:38:18
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  扁平足,又称平足症,指足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走的时候足弓塌陷,引起足部疼痛的一种畸形。大多数扁平足是由正常的生物变异造成的,病理形式包括,超出正常范围的柔软型,以及由于结构异常导致的扁平足,如跗骨联合导致的扁平足。

  患者小李,男,13岁,发现双足扁平已有5年,3年前出现双足运动后疼痛不适,近年来疼痛逐渐加重,影响了日常活动。辗转求医,被多家医院确诊为双足扁平、双侧跟骨外翻,想要根治疼痛,只能进行手术治疗。为寻求进一步治疗,2023年8月来到驻马店市第一人民医院就诊。

  入院后,进一步为其完善双足负重位X线片,在市第一人民医院西院区骨科五病区主任彭东升的带领下,骨科五病区医护团队仔细查体,评估小李双足踝部畸形情况及下肢肌力情况,最终确定治疗方案:距下关节制动术。

九游体育网站:驻马店市第一人民医院:距下关节制动术让脚不再“躺平”(图1)

  使用自体骨,通过植入跗骨窦螺钉,调整胫后肌腱,来为小李做出个足弓,同时纠正跟骨外翻和腿部的曲线。但考虑小李的适应和恢复,主管医生刘海涛和主任彭东升决定先为右足做手术,并和小李定下一年之约,来年再为左足做手术。术后,右足平足纠正良好,跟骨外翻纠正,疼痛症状消失,功能恢复良好。

  近日,小李再次来到骨科五病区就诊,为了完成一年之约。完善相关检查后,专家团队为其左足行微创距下关节制动术,以纠正左足平足症。现在的小李,终于可以告别疼痛,尽情奔跑了。

  驻马店市第一人民医院西院区骨科五病区刘海涛医生表示,以往平足症的治疗方法基本是理疗止痛保守治疗,无法从根本上解决问题,且无法纠正平足导致的疼痛。此次开展的平足症手术治疗是目前非常成熟的手术方式。

  大多数婴儿是扁平足,足弓通常在儿童时期发育,通常在7-8岁左右形成。对小儿无症状的柔软性平足没有必要进行治疗,如果认为足弓发育迟缓,或者过了该年龄段仍旧没有形成,具体表现为足弓塌陷、后足外翻、前足外展。

  扁平足的治疗包括手术和非手术。非手术治疗主要包括佩戴足部矫形鞋垫和功能锻炼,主要以锻炼足内在肌为主,包括短足训练,足趾伸展运动等。如果保守治疗无效,可采取距下关节制动术。距下关节制动术的指征为儿童柔软性扁平足,制动器可永久放置于儿童跗骨窦。

  距下关节制动器是指通过置入到跗骨窦来限制距下关节活动的假体。置入制动器后,改变距骨的排列和距舟关节的力矩臂,距下关节恢复正常的解剖位置,通过距下关节传导的负荷恢复正常,内侧韧带及软组织应力峰值和内外侧柱各骨块应力峰值都明显变小,跗骨窦内的压力减小,患者的疼痛感降低,同时矫正了扁平足畸形。(编辑 李宗文)

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